说医解药
Y博
欢迎来到说医解药，我是Y博，做了很多年免疫学研究的遗传学博士，进入黑暗产业界的科研民工，也写了几年科普。在这个“说医解药”播客里，我想和大家聊聊医学、医药、科研。
最近更新 2026-09-24
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共 92 集癌症概念101：早期晚期，靶向药，免疫治疗，我们一次说清楚 Vol.89
当你听到、看到癌症相关的信息资讯时，往往会有一种信息过载的压迫感。例如，在癌症类型与特征上，早期、晚期、复发、难治、冷肿瘤、热肿瘤，纷繁复杂；在癌症治疗上，一线治疗、二线治疗、放疗、化疗、靶向药、免疫治疗、CAR-T等等，各种名词层出不穷。这期节目会全面但浅显地介绍一下在癌症、癌症治疗里经常会看到的一些名词，它们到底说的是什么。 你会听到【🎙️时间轴】： 00:00 引言 01:32 癌症与肿瘤的区别是什么？早期与晚期如何判断？ 肿瘤泛指所有的组织、细胞异常增生。而癌症是肿瘤下面的一类，指能侵袭到其它健康组织的异常增生，这种侵入性也就是我们说到癌症经常会提到的恶性。 癌症分期包括0-4期。0
2026-09-2437 分钟【串台】上市又退市？从渐冻症看罕见病药物研发的困难与挑战 Vol.89
你可能会对「肌萎缩性脊髓侧索硬化症」这个名字感到陌生，但是你一定知道2014年风靡全球的冰桶挑战，也一定对理论物理学家霍金感到熟悉。 这是两年前在ATGC doctors' chat里录的一期节目，现在以串台形式发布在这里。节目里我们聊了罕见病，也聊了肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis， ALS）渐冻症这种疾病以及关于它的药物研发的故事。 🎙️【时间轴】 Part I：关于罕见病 02:10: 什么是罕见病？罕见病药物研发为什么困难 ? 05:14: 罕见病的都是遗传病吗？ 10:31: 罕见病药物研发为什么困难? 15:03: 孤儿药法案对罕见病药
2026-09-171 小时 2 分钟参加临床试验是赌命吗？老百姓如何判断一个试验是否靠谱？Vol.88
不到两个月的时间里，中国多个基因治疗、细胞治疗的早期临床试验里出现了受试者不幸死亡的情况。看到接二连三的受试者死亡的新闻，不少人或许会生出一丝恐惧：身患重病时如果专家推荐我去参与临床试验，这种推荐还能信吗？ 我们今天就来揭开临床试验的神秘面纱，聊聊使用还在验证阶段的新药、新疗法时，我们如何尽可能保障受试者的安全，以及普通人该如何理性看待试验性药物，如何辨析自己是否该参加某个试验。 你会听到【🎙️时间轴】： 00:00 引言 02:43 未知就是一种风险 不是只有在研药物有风险，但由于临床试验是评估新药、医疗器械或新疗法在人体中的安全性和有效性的科学研究过程，这个阶段的药物、疗法相比上市药物，
2026-09-1039 分钟肿瘤疫苗第一人科利的传奇人生：纽约老钱医院崛起的见证者 Vol.87
美国外科医生William Coley在19世纪末推出Coley毒素，成了肿瘤疫苗、肿瘤免疫治疗的第一人，这也是如今他最为人称道的成就。可Coley人生经历的传奇，远非肿瘤疫苗第一人可以概括。在很多医生都没读过大学的时代，他是精通拉丁文、希腊语的耶鲁高材生。可他又是出身农村的穷小子，凭着做过一个夏天的江湖游医，进入哈佛医学院时直接跳级。 阴差阳错到了纽约后，他成了当时两位顶级外科大佬的得意门生，30岁已是纽约医学界最引人瞩目的新秀，不仅自己的私人医生业务蒸蒸日上，还分别在全美第一家骨科专科医院以及第一家癌症专科医院担任外科医生。 39岁时，他拉来了美国历史上第一个专门用于癌症研究的基金，捐助来
2026-09-0345 分钟肿瘤疫苗压抑百年后的翻盘：从手搓科利毒素到AI定制mRNA Vol.86
8月19日，跨国制药巨头默沙东与专注于mRNA药物研发的Moderna宣布mRNA抗肿瘤疫苗intismeran与PD-1抗体药帕博利珠单抗的联合治疗在恶性皮肤癌黑素瘤的3期临床试验中取得阳性结果。这是百年来癌症疫苗领域的最大突破，在不远的将来，我们可能就会看到它获得药品监管机构批准，成为上市药品。 其实肿瘤疫苗的历史比放疗、化疗都久，但在130多年的历史里，它在被奉为癌症治疗的圣杯与被指责是痴人说梦之间摇摆磕绊。这长达百年压抑后的强势翻盘，是医学领域最精彩的故事。 你会听到【🎙️时间轴】： 00:00 引言 01:10 科利毒素的故事：比放化疗历史更悠久的肿瘤疫苗 1890年，28岁的外科
2026-08-2750 分钟血脂和降脂药到底是什么？为什么低胆固醇饮食救不了你的血脂？降脂药、降脂针，它们有什么区别？Vol.85
血脂可能是我们日常讨论个人健康时最常提到的指标之一，每年体检必查项目。可一看检测报告，又是低密度，又是高密度，好几个数字，这些不同的血脂到底意味着什么？ 而且尽管我们高度关注血脂，很多人甚至坚持低脂低胆固醇饮食，可还是会碰到血脂偏高需要吃降脂药，这又是为什么？如果你本人或者有家人使用降脂药，你可能会发现有些人是吃口服药，最常见的是他汀，另外一些人是打针，有时候或许还会在新闻上看到现在有半年打一针就能降脂。它们的区别是什么？ 今天，我们一次把血脂的种种问题讲清楚。不久前FDA还批准了一个全新的降脂药，可能会深刻改变已经非常成熟的降胆固醇药物市场，我们也会介绍一下。 这期节目，你会听到【🎙️时间
2026-08-2060 分钟生长激素的真相：有必要给孩子打吗？能用它为自己抗衰老吗？Vol.84
著名球星梅西小时候被确诊患有生长激素缺乏症，如果不做注射生长激素治疗，身高不会超过1米5，不可能实现他的职业足球梦，可他家里却负担不起医疗费用，这时巴塞罗那俱乐部承诺为他治疗，把他带到了西班牙，成就了一段传奇。可是当生长激素和竞技体育一起出现时，梅西和巴萨的佳话属于绝对少数，绝大部分人想到的是生长激素作为兴奋剂。 但如今不仅有运动员滥用生长激素，有些家长希望孩子长得更高，即便孩子没有梅西那样的生长激素缺乏症也琢磨着要给孩子打生长激素。一直以为鸡娃是个比喻，没想到在有些家庭是搞字面意思的鸡娃。同时，不少抗衰老诊所也在宣扬给成年人注射生长激素“返老还童”。 这些有效吗？更关键的，它们安全吗？ 今天
2026-08-1350 分钟又有孩童死于临床试验，中国的基因治疗怎么了？
上海交大仇子龙团队基因编辑临床试验导致一名6岁女童死亡一事带来的震动还未平息，2026年8月5日，又有一例基因治疗临床试验导致孩童死亡的案例被曝光：辉大基因针对杜氏肌营养不良（DMD）的在研基因编辑治疗HG302，2025年8月在临床试验里导致一名受试者死亡。 参加基因治疗的临床试验被不少罕见病家庭视为最后的希望，为什么患者、患者家属期望的解药如今频频以催命符的方式告终？ 这期节目你会听到【🎙️时间轴】： 00:00 引言 01:15 病：杜氏肌营养不良 04:22 药：HG302是什么 08:57 试验与死亡 13:12 死亡阴影下的IIT 16:02 AAV还安全吗？ 19:49 需要谨
2026-08-0926 分钟Gelsinger悲剧：一位科学家与整个基因治疗如何从废墟中涅槃
2026年7月23日，著名学术期刊《科学》曝光了一起惊人的基因编辑治疗致死事故：一对中国夫妇为治疗患有罕见神经系统遗传疾病的女儿，求助于上海交通大学仇子龙团队，但后者为这位6岁女童量身定制的腺相关病毒（AAV）基因治疗反而引发了严重副作用，导致女童死亡。 如果对基因治疗历史有了解的人，很难不联想到基因治疗上一个研发热潮时的一起悲剧：1999年，年仅18岁的Jesse Gelsinger在宾夕法尼亚大学展开的一项基因治疗临床试验中因病毒载体引发的严重免疫反应去世。 那场悲剧让基因治疗的临床研究几乎彻底中断了十年，可也是在那场悲剧之后，通过严密的调查、深刻的反思以及重回基础的研究，催生了如今更为安
2026-08-0636 分钟6岁女孩死于基因治疗：一次本不该启动的临床试验 Vol.81
7月23日，国际著名学术期刊《科学》刊发重磅新闻调查，披露2025年3月时，上海一位6岁女童“小美”在新华医院接受试验性的基因编辑治疗后死亡。 我们今天会通过探讨基因治疗当下仍面临的技术挑战、安全性问题，分析小美的临床试验，解读为什么这是一个从一开始就不该进行的临床试验。 这期节目，你会听到【🎙️时间轴】： 00:00 引言 02:14 风险收益平衡的原则在临床试验里依然适用 03:41 基因治疗的两大安全风险 06:30 基因治疗的两大技术局限 09:08 小美与KJ：悲喜两重天的背后 14:45 为什么能一路闯红灯？ 19:35 “小美”的故事不该被掩盖 参考资料： https://ww
2026-07-3022 分钟【串台】艾滋疫苗为何屡试屡败？离消灭艾滋还有多远？从福奇自传看40年抗艾史 Vol. 80
最近新冠在中国境内有所抬头，6月确诊7.9万人。说到新冠，在美国最著名的一位人物就是新冠大流行期间的首席传染病学家福奇。不过福奇的一生大部分时候不是研究呼吸道传染病，而是研究艾滋病。2年前，我做客ATCG doctor's chat录了一档聊福奇当时刚出版的自传的博客。今天在《说医解药》里也发一下。 🎙️【时间轴】 1:32 安东尼·福奇：一位服务过7任总统的顶级传染病医生 11:26 第一个抗艾药物AZT: 一款抗肿瘤药的华丽转身及其引发的临床试验变革 15:22 AIDS activism：患者群体如何重塑社会认知 22:30 AIDS denialism：反智认知与教育水平无关 38:
2026-07-231 小时 3 分钟高善文先生的短暂抗癌路：夺去他生命的罕见淋巴瘤到底是什么？Vol.79
2026年7月7日，著名经济学家高善文因淋巴瘤不幸去世，享年55岁。高善文先生被认为是中国资本市场上最具影响力的宏观经济分析师，他的英年早逝引发很多关注。一时间不少人都在问淋巴瘤是什么，怎么那么年轻就被这种癌症夺去生命。 据称是高善文先生生前的微信聊天纪录里披露了他从2025年初身体不适辗转多地多家医院将近一年才确诊，香港治疗效果不佳后又回国做临床试验阶段的CAR-T治疗。不少人对这个诊疗过程也有微词，质疑为什么确诊如此滞后，后续的治疗方案乃至治疗地点选择是否合理，等等。 今天就来聊聊淋巴瘤，夺去高善文先生生命的那种淋巴瘤，以及如果网上流传的微信聊天属实，他的诊疗过程里是否真的存在失误。 这期
2026-07-1647 分钟高龄球员奔跑在世界杯赛场：决定球员巅峰年龄、职业生涯长度的因素到底是什么？Vol.78
世界杯正在如火如荼地进行，就算你不是球迷，肯定也刷到了不少世界杯的新闻。你有没有注意到很多高龄球员成了这届世界杯的顶流？卡塔尔世界杯上被预言要退役的梅西、C罗，如今仍然出现在赛场上。四年前说是诸神黄昏，怎么四年后好像还是黄昏？ 今天就来聊聊足球运动员的职业生涯寿命——是不是有什么黑科技，让现在的球王们突破了自然规律，长期霸占球场核心位置？是有了超级饮食，还是应对伤病有了新方法？ 本着八卦也得有凭有据的原则，我会把相关文献都列出来供大家参考。没错，球员能踢到多大年纪这事儿，科学家们也在研究，而且发了不少论文。所以，你熬夜看球白天和同事侃大山，别人熬夜看球白天磨论文，都挺不容易。 这期节目，你会听
2026-07-0935 分钟解析有毒纸尿裤风波：为什么记者的甲酰胺检测不可信 Vol.77
过去一周，甲酰胺与有毒纸尿裤成了全网焦点。起因是对中国境内母婴产品来说销售最重要的618那一天，《经济参考报》刊登了一篇题为《专业检测机构检出有毒物质，多款纸尿裤被指侵害婴幼儿健康》的惊人报道，称在多款婴儿纸尿裤里检测出了有毒物质甲酰胺。报道的记者还敢于牺牲，购买婴幼儿纸尿裤，穿戴10小时后检测，发现血液甲酰胺含量直接翻倍。报道一出，有毒纸尿裤直冲微博热搜首席。 不过很快很多医学专业人士都对有毒纸尿裤的报道提出质疑，指出记者没有给出可信的检测报告，个人使用纸尿裤后的甲酰胺检测结果不具代表性，而且描述的血液甲酰胺一夜翻倍难以置信。 6月22日，中国成立多部门联合调查组，相信要不了多久就能还原真相
2026-06-2538 分钟20年9次大规模食物中毒，这款全美最贵的牛奶，也是最毒的奶 Vol.76
如今全美牛奶平均售价，一加仑（约3.7升）不到4.2美元，但有一家农场的牛奶售价高达19美元/加仑，是妥妥的奢侈奶。 令人震惊的是，这家农场的牛奶在20年里造成9次消化道传染病暴发，200多人患病，40多人住院，有些人落下终身的后遗症，还曾被发现有高致病性禽流感病毒H5N1。 可是，这一切丝毫没有阻挠这家农场的蓬勃发展：它的年营收超过3000万美元，创始人兼老板差点成为FDA的顾问。 这是一个精明商人试图利用每一个食品法律漏洞的故事，也是一个仍处于正在进行时的时代悲剧。 🎙️时间轴： 00:00 引言 03:14 出现于偶然的Raw Farm 05:47 第一位受害人 10:11 持续的伤害
2026-06-1823 分钟退学博士耿同学打假杰青引热议，学术不端到底是什么？Vol.75
欢迎订阅我的Substack： https://storybydoctory.substack.com/ 退学博士耿同学举报多位杰青级别的国内学术精英在顶级学术期刊上的论文疑似数据造假，引发热议，今天就来简单聊一下学术不端以及学术造假这个话题。 🎙️时间轴： 00:00 引言 00:30 学术不端的类型 06:40 学术不端不是中国特色 10:41 论文工厂：科研界的最大威胁 18:56 可重复性与学术不端不是一个概念 参考资料： 论文工厂飞速发展：https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2420092122 虚构的疾病污染AI模型：https://www
2026-06-1128 分钟跨国迷奸案背后，迷奸药到底是什么？GHB｜唑仑｜毒品 Vol.74
欢迎订阅我的Substack： https://storybydoctory.substack.com/ 自2025年起，一系列中国留学生、华人犯下的跨国迷奸案引发广泛关注。先是留学生邹镇豪在英国的犯罪行为被曝光，2025年6月被判处终身监禁；接着从2025年8月到现在，德国一个名为“德国老司机驾校”的Telegram群组内，涉嫌系列迷奸、性侵的8名核心人员相继进入庭审、判决程序。 今天介绍一下这些迷奸案件中涉及到的药物类型，它们对人体的潜在威胁。 🎙️时间轴： 00:00 引言 01:36 案件简介与三大类药物 根据报道，邹镇豪以及德国老司机案涉及药物大致包括三类： 第一类是γ-羟基丁酸，
2026-06-0439 分钟Omega-3抗炎护心还护脑？全方位破解鱼油的营销话术 Vol.73
当你走进药房或者超市的保健品专区，鱼油是最显著的类别之一。你会看到很多品牌，黄色胶囊形式的鱼油，可能还有红色的磷虾油，以及深海鱼肝油。 伴随这些保健品是一个很洋气的词，Omega-3。你可能也听说过很多吃鱼油、补充Omega-3的好处，比如预防心血管疾病，有些人还会告诉你需要补充鱼油，既保护心脏，又对大脑好，预防老年痴呆。而在网上，你或许还会看到各种关于鱼油的研究，一会说鱼油好，一会又说有研究显示其实鱼油有害。这一切到底是怎么回事呢？ 我们今天就好好聊聊鱼油。 🎙️时间轴： 00:00 引言 00:49 Omega-3 我们日常会摄入的Omega-3，基本只有3种，α-亚麻酸，有18个碳原子
2026-05-2850 分钟你不知道的埃博拉：一个疫苗没能治好的病 Vol.72
2026年5月17日，世界卫生组织，WHO宣布刚果民主共和国和乌干达部分地区的埃博拉暴发构成国际公共卫生紧急事件。 或许你对埃博拉的印象是来自达斯汀·霍夫曼、摩根·弗里曼主演的电影outbrek。又或者是这是潜在的生物武器，感染的人必死无疑。 不过你知道吗？现在有有效性接近100%的埃博拉疫苗，还有能降低死亡风险80%的治疗药物，但这些对最近暴发的埃博拉疫情都不会有帮助。 这看似矛盾的背后，是一个关于致命病毒的故事，也是一个关于贫困、战乱的故事。 我开了个substack，今后播客的完整文稿以及更多深度内容会放在那里，欢迎订阅： https://storybydoctory.substack.
2026-05-2148 分钟成为全球焦点的汉坦病毒到底是什么？传染病频发下的邮轮还安全吗？Vol.71
5月4日，世界卫生组织发布通报，确认远洋邮轮洪迪厄斯号上暴发了致命的汉坦病毒疫情。截止5月13日，已有3人不治身亡。 汉坦病毒——这个对大多数人而言十分陌生的名字，为何会出现在一艘邮轮之上？它到底是一个什么样的病毒，会构成下一次全球大流行吗？而邮轮暴发严重传染病的新闻近年来并不罕见，例如2020年钻石公主号的新冠疫情，搭乘邮轮，究竟还安不安全？ 这期节目，你会听到【🎙️时间轴】： 00:00 引言 01:40 不断带来意外的汉坦病毒 迄今为止引发人类疾病的汉坦病毒，自然宿主都是啮齿类动物。在地理分布上，欧亚大陆上是旧大陆汉坦病毒，导致肾综合征出血热；美洲大陆是新大陆汉坦病毒，引发以急性呼吸窘
2026-05-1436 分钟
